特写|河南信阳本地扩散疫情抬头 确诊加快多项措施并举

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　　【财新网】（记者 赵宁 方祖望）毗邻湖北随州、孝感，距武汉市区仅两百余公里，河南“南大门”信阳疫情渐趋严峻。截至2月8日24时，信阳确诊病例破两百，达到205例，是河南最严重的地市。信阳已连续9天新增确诊病例超过两位数，增幅为河南之最。信阳已发生多起家庭聚集性病例和聚餐聚集性病例，1例基层卫生院院长感染病例。

　　2月7日晚，信阳市内人流量最大的综合商超一名员工确诊为新冠肺炎。病例公布后，信阳疫情紧张态势加剧。据信阳市通报，这名49岁女性员工为超市粮油区售货员，2月2日下班后出现发热、肌肉酸痛等症状，2月3日在家休息，2月4日在超市上班，2月6日到医院就诊，2月7日确诊。

　　2月8日这家超市停业，一封寻找与该名售货员密切接触的通告随之发布。更早些时候，在这家超市的连锁店之一，一名33岁的导购员也出现发热症状，后在2月4日确诊。信阳市疫情本地扩散风险增加。

发生多起家庭聚集性病例和聚餐性病例

　　信阳市中心距离武汉汉口火车站仅两百公里，人口流动与武汉密切。根据2018年的统计数据，年末全市总人口884.63万人，其中常住人口647.41万人。流动的237万多人中，很多流向湖北及武汉。

　　据信阳市2月2日新闻发布会消息，截至2月1日，从湖北返回信阳的人员有86421人，其中71663人从武汉返回。疫情防控形势严峻。据2月1日以来公布的新增确诊病例信息，大多数与武汉有关。

　　自1月23日首例病例确诊以来，信阳确诊病例持续上升，增速为河南之最，且疫情有从输入型为主，向本地扩散型过渡的趋势。

　　财新记者梳理2月1日至2月8日公布的156例新增确诊病例流行病学史信息，有60余例确诊病例自述无武汉及湖北出行史，其中大多数有与武汉返乡人员接触史，多例确诊病例是此前确诊患者的家属，还有多例曾与武汉返乡人员聚餐，出现一次聚餐多人感染的病例。由此可见，信阳已现多起家庭聚集性病例和聚餐性病例。

　　聚集性病例是指：在小范围，如一个家庭、一个工地、一个单位等之内，14天中发现2例及以上确诊病例，且病例间存在因密切接触导致的人际传播可能性或因共同暴露而感染的可能性。

　　信阳确诊病例中，有一例较为典型，一位出生五天的男婴被确诊。产妇曾在武汉居住，年前回到信阳后出现发热、咳嗽、食欲下降、厌油等症状，被作为疑似病例隔离观察。1月30日产妇生产，31日凌晨出现病危，后被抢救回来，但第二日确诊为新冠肺炎。

　　随后的2月5日，刚出生五天的男婴出现发热症状，当天也被确诊。孩子出生后，曾先被姥姥姥爷带回，后又被转送至信阳市下辖罗山县的爷爷奶奶家。孩子姥姥在2月1日出现发热症状，2月5日确诊。

　　还有多例确诊病例的接触史显示，12月期间，家人曾去武汉看过病。其中信阳罗山县一位61岁的确诊村民自述，她的儿子曾在2019年12月18日带孩子到武汉协和医院就医，12月29日返回罗山。老人1月31日出现发热症状，2月5日确诊。还有一位45岁的男性病例自述，一个月前曾去武汉协和医院就医，1月30日出现发热症状，2月4日确诊。这也指向，新冠病毒在爆发初期或已具有人传人特征。

　　疫情严峻的另一个信号是，已有1名医生在接诊疑似患者后感染。信阳市下辖商城县观庙镇卫生院53岁的冯姓院长，1月25日曾参与疑似患者会诊，1月31日出现发热症状，2月6日就诊于商城县人民医院，2月7日确诊。

　　这名医生确诊当天，信阳市浉河区下发通知，自2月8日0时起，临时关闭全区所有个体诊所和不承担公共卫生服务的社区卫生服务站。开门复诊时间未定。

　　另有一名工作人员在抗击疫情的岗位上感染。一名48岁的罗山县运管局工作人员，曾于2月1日夜在罗山县外环路新型冠状病毒感染的肺炎防控卡口值班，当天出现发热症状，2月4日就诊，次日被确诊。

　　信阳公布的确诊病例还反映，新冠病毒具有高传染性，多名确诊患者的接触史仅显示归家途中经停武汉车站。一名56岁男性，1月5日从上海乘坐高铁返回信阳，中途列车停靠武汉，但他并未下车。1月22日他出现发热症状，2月3日确诊。还有一名27岁男性，此前从昆明乘高铁回信阳，在武汉高铁站停留1小时转车，1月28日发病，2月1日确诊。另一位62岁确诊男性自述，一个月前坐火车从广东回到光山县家中，1月26日发病，2月2日确诊。

确诊加快，但医疗资源仍显紧张

　　疫情呈本地扩散之态，信阳医用防护物资却全面告急。

　　早前，河南当地多家媒体报道，截止2月3日，信阳市中心医院N95口罩、全面型呼吸防护器库存分别为88个和39个；全市医用连体防护服、护目镜和隔离衣的库存，尚不够两日消耗量。更早的1月26日，一家县级定点治疗医院就发出公告称，武汉返乡人口激增，医院医用防护物资紧缺。

　　至今这一问题仍旧困扰着信阳医院的救治。信阳市第三人民医院医生李石（化名）告诉财新记者，医院防护物资仍然紧缺。他坦言，近几天有很多爱心人士捐赠，暂时有所缓解，但一线医疗人员的物资还是不够。

　　为保障一线人员防护物资供应，信阳按疫情影响将科室划分等级。等级高的科室，如发热门诊、呼吸科等可以优先获取防护物资。信阳市中心医院医生陆勇（化名）对财新记者说：“我们科室现在都没有防护服和N95口罩，把防护物资都让给了一线科室。”

　　防护物资紧缺也一定程度影响了疑似病例的确诊速度。“有时候快有时候慢 ，前两天没有防护服了，确诊就比较慢。”陆勇说。

　　据财新记者了解，目前，信阳当地医院仅信阳市中心医院和信阳市疾控中心可以进行核酸检测。“但我们做完核酸检测的结果，仍需要信阳市疾控中心复核。”信阳市中心医院另一名医生对财新记者说。

　　李石所在的医院不具备核酸检测能力，他介绍，疑似病例血样送至市疾控中心后，“三四天就可以出结果”。而在确诊之前，疑似病例要在当下就诊的医院进行隔离观察，确诊后统一送至市内唯一定点救治医院，信阳市第五人民医院。

　　前期，信阳市疑似病例确诊花费时间较长。财新记者根据信阳市披露的病例信息统计，有患者从出现症状入院就诊到最后确诊，花了7天时间。近期披露数据显示，确诊在明显加快。2月8日新增病例的确诊时间大多在2天至3天，还有病例在入院一天后就确诊。

　　确诊加快也意味着存量疑似病例“消化”加快。财新记者统计，1月30日至2月5日，信阳市累计疑似病例连续7天超过100例，2月2日和3日最多，达到157例。但2月6日开始，疑似病例出现明显下滑，2月7日累计疑似为81例，2月8日又回升至98例，但仍低于前几日。

　　疑似病例的持续“消化”是一个积极信号，疫情防控关键在于医疗救治资源能否跟上。第五人民医院规模较小。据其官网介绍，该院内设15个科室，现有专业技术人员109人，医院有120张床位。

　　据2月2日信阳市新闻发布会消息，当前第五人民医院第一、二批96个救治床位正在使用，第三批已启动。100张床位改造正在加紧进行。信阳市中心医院医生陆勇告诉财新记者，截至2月5日，信阳市中心医院已有17名医务人员前往第五人民医院支援。支援医务人员以重症医学科为主。

　　确诊病例快速增加之下，当地开始考虑筹备“小汤山”医院，以缓解定点医院救治压力。“我们这边的确是备了一个（小汤山医院），但以（疫情防控）指挥部信息为准。”2月9日，淮滨县人民政府办公室工作人员对财新记者说。淮滨是信阳市下辖县之一，财新记者致电该县疫情防控指挥部求证，但电话一直未能接通。截至2月8日24时，淮滨县累计确诊病例5例。

信阳采取封城等多项措施

　　疫情汹汹，信阳是湖北省外较早采取“封城”措施的地市之一。

　　1月24日，信阳政府先是在由湖北方向进入市内的路口设卡站点10个，劝返湖北方向进入信阳市境内的车辆和人员。1月26日又宣布，14时起，暂停全市各类公共交通运营，包括省际客运、市际客运、县际客运、村村通客运、旅游包车、城市公交、出租车等。恢复时间未定。

　　1月30日起，信阳全面限制下辖八个县的机动车上路。主城区从2月3日起开始实施机动车登记通行制，车主只有获取当地疫情防控指挥部统一颁发的通行证，才能上路。一名信阳市公安局工作人员告诉财新记者，目前，仅参加疫情救治的医务人员及当地在岗的政府公务人员可以获取通行证。

　　信阳火车站和高铁站也停运一百多趟列车。信阳东站（高铁站）1月25日至2月26日陆续停运46趟列车，另有6趟列车变更区间。信阳火车站1月25日至2月28日，停运列车86次。2月2日，两个县城火车站出发通道被暂时关闭。

　　随着疫情形势加剧，信阳市对小区也开始采取封闭式管理。市内平桥区2月1日发布公告称，自2月2日起，小区居民每户每五天只能一人外出一次采购生活用品。浉河区也下发公告，自2月2日24时起，全区每户家庭每两天可指派一人出门采购生活物资。

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