那些储备的医用物资都去了哪儿？

• 原文链接
• 备份链接

整个1月，湖北华润医药公司都在加班。公司的一位工作人员告诉《人物》，1月1号他们便监测到「整个武汉的发热病例非常多」。在疫情未全面爆发前，他们已接到订单开始大量采购。

华润医药公司是一家经销商，从母公司华润集团拿药，也从全国各大医药企业购药。一个月来，这家企业已经为湖北提供了2.1万件（箱）的医用物资，比如抗病毒药物、消毒液、听诊器、N95口罩和防护服。另一家企业湖北本土医药企业九州通同样如此，春节期间全员无休。

这两家企业有共同的身份——都是湖北为数不多的国家医药储备企业。也是湖北前三强的医药经销商，每年为整个湖北省提供相当数量的医用物资。在这样的关键时刻，它们是医药物资供应的第一道防线。

何为医药储备制度？这一制度始于1970年代，最初是为了战备，1997年国务院正式出台《国务院关于改革和加强国家医药储备管理工作的通知》规定，国家医药储备用于保障大灾、大疫等突发事件发生时药品、医疗器械能够及时、足量供应。

2019年12月18日刚刚出台的 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》对此也有提及。第六十三条写到：国家建立中央与地方两级医药储备，用于保障重大灾情、疫情及其他突发事件等应急需要。而工业和信息化部，是我国现在医药储备工作的主管部门。国家食药监的一位处长向《人物》透露，这次武汉疫情的国家物资储备组，由工信部牵头，食药监等部门也是成员单位。

过去的十多年里，这个储备制度经历了2003年非典型性肺炎、2008年汶川地震和2009年甲型H1N1流感等一次次大考。然后就是2020年初的武汉疫情爆发，但从目前情况来看，医药物资仍有很大缺口。

华润医药的工作人员说，一个重要原因是——N95口罩、防护服这一类的医疗器械不属于湖北的医药储备重点，存储数量不多。该员工告诉《人物》，他们医药储备最多的，是一些抗病毒的药品和消毒药品，比如84消毒液和酒精，这些占了比较大的体量。「因为好生产，生产企业也多。」口罩、防护服属于易耗品。「如果你存多了，这种易耗品就要面临过期的风险，如果不是这种大的疫情，实际上这些口罩和防护服很少能用得到。」

再深究一层，在于存储成本。按规定，这些承储企业的库存总量不得低于计划总量的70%，企业要实行「动态库存」制，一方面要不断按计划购买、补充需要储备的药械，一方面又要在药品失效前将其卖出。承储企业中国医药公司的一位负责人曾经在2008年接受《中国医药报》采访时说：「动态库存不是不简单，而是非常复杂。」

如果药品过期了，那么这个损失需要企业自己承担。华润公司的员工介绍，他们会拿到一些补贴，实际上还是要自己贴钱。「这也是为什么央企必须成为一级经销商，因为民营企业不愿意干的事情，我们得干。」但这种激励机制，也在一定程度上影响了企业存储口罩、防护服等易耗品的积极性。

更不幸的是，疫情爆发撞上春节，工厂停工。华润公司是很早便得知消息，开始大量采购。但问题在于，大多数民营生产厂家并不知道，已经纷纷清库存准备过年。

 武汉一停工企业春节期间临时召回员工生产防护用品 图源人民日报新浪微博

疫情爆发后，黄石便遇到了一个典型困境——1月25日，黄石第一次宣布有人确诊，且一下就确诊了31例，全城陷入恐慌，四处都在求购N95口罩。黄石口罩厂本就不多，储备明显不足，据华润的那位员工称，当时民营企业不愿意把口罩供给黄石市的鄂东医疗集团（一个包括了黄石市中心医院、中医医院、妇幼保健院的医疗集群）。

最后华润高价从民营企业收购，然后低价供给了黄石。「你要应急生产，要在春节期间动员工人来加班，你的原料、人工成本全部涨上去，作为生产企业，不能自己来承担，只能涨价。我们就只能自己硬撑着买下来，采购的价格远远高于供应的价格。」按照华润这位工作人员的意思也就是，他们亏本了。

这是当时黄石的情况。最近这些天，政府接管了大量民营口罩厂，并派专人入驻。这样的情况也许不会再发生。

但储备企业始终处于两难之中：一旦疫情暴发，须大量高价购进药械，一旦疫情解除则损失巨大。这样的例子在非典期间就发生过。济南市医药站的工作人员曾在接受《经济参考报》采访时回忆，非典期间医药站根据指令，大量购进隔离服等一次性防护用品，但并没有动用多少，疫情解除后大量积压。这些产品日常的需求量很少，有效期内根本无法找到销路，只能报废。

2014年，曾有一篇发表单位为财政部财政科学研究所的论文，分析了医药存储体系的利弊，称越来越多的迹象表明，这个体系从战备时期转轨到市场经济条件下，日渐僵化和不适应，看起来像一个「软骨病人」。这位作者翻阅了财政部的大量资料，得出结论——全国的医药储备情况都不容乐观，「实际情况是，除个别省份外，地方医药储备普遍薄弱」。这与武汉疫情爆发后的现象相符，在湖南、河南、四川甚至北京，甚至是最好的医院，都贴出了求助公告。