武汉接到两个硬任务:检测全部疑似病例,收治所有确诊病人

by 活粒, at 05 February 2020, tags : 检测 医院 武汉 方舱 核酸 武汉市 隔离 病人

武汉市各区正在加紧把所有发热人员集中隔离,并进行全部发热人员的检测,目的是让疫情全部暴露出来,之后疫情防控也将从“攻坚战”转至“歼灭战”

图/法新 

文 |《财经》特派武汉记者 言清 王小  

编辑 | 王小

“今天的会非常重要,不能有任何丝毫理解上的差误,如果出现任何问题,会追责,不是吓唬大家。总书记前天的会议已经提了,做不好要动刀子。”2月5日上午,在武汉市卫健委10楼会议室中一位发言人称。

《财经》记者独家获悉,当日上午,武汉市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部召开的会议(下称指挥部会议)中,要求各区在未来两天内,最晚至2月7日,完成武汉市所有疑似病例的核酸检测。除了疑似病例的检测,这次会议还提出争取在2月5日晚24时,收治所有确诊病人。

这两个任务,是上级对武汉提出的硬性要求,也是当前武汉对抗疫情中的两大难点。

武汉核酸检测的最高能力,目前已经达到日6000-8000份,门诊量13000人,如果已涉及的各类医院能按期完工,将新增床位近7000个。

截至2月5日17时,武汉共确诊病患8551例,死亡362人,累计治愈373人。2月4日0时-24时,湖北省新增新型冠状病毒感染的肺炎病例3156例,其中武汉市新增1967例,占湖北省新增病例的62.3%。

《财经》记者获悉,武汉市各区正在加紧把所有发热人员集中隔离,并进行全部发热人员的检测,目的是让疫情全部暴露出来,达到高点后,将呈现平稳下降趋势,之后疫情防控也将从“攻坚战”转至“歼灭战”。

第一个任务:三天内检测完所有疑似病例

“我们有两三天的时间,把武汉市所有的问题都暴露出去。现在看目前武汉市每天的各项指标都在增长,这和现在检测情况有非常大的关系。”指挥部会议中一位发言人称。

2月4日,武汉核酸检测1000多份,发热门诊量13000人。目前,主要是武汉各区开展抽样送检, 据指挥部会议提及的信息,医院里的疑似病人已经全部做完检测。

更多检测试剂盒正源源不断地涌向湖北。“我们公开承诺和爱心机构、个人一起捐赠12万份。”一位华大基因高层人士告诉《财经》记者。截至2月3日,华大基因向武汉及湖北地区实际已发货到位2.56万人份。这些试剂中,武汉市发放9500人份,湖北非武汉地区发放1.61万人份。

病毒的遗传信息储存在核酸中,预示病毒特性的同时,也似一个“身份证”,可帮助研究者分辨具体的病毒种类。

检测试剂分为两类,一个是PCR, 一个是测序。PCR的主要原理是,设计出可与病毒身份信息相匹配的另一段核酸序列。在浩如烟海的核酸海洋中,像一枚探针,与特定“身份”的病毒配对,甄别出中招者。

测序,就是要将全部核酸都读出来。因此PCR方法,检测速度快,能尽快知道有没有病毒的存在;测序,更准也更全面,甚至能知道病毒的变异,但这种方法贵,速度也慢。

按上述指挥部会议要求,在两到三天安排检测社会上的疑似病人,隔离点当中的隔离人员,和发热门诊里转运过来的人员。

检测顺序是,首先是高度疑似的,其次是隔离点的人员,然后是发热门诊转移过来的人员。按此顺序,不超过三天完成全部检测。

“一天工作接近21个小时。现在标本量特别大,昨天检测了大概100多例样本。”华中科技大学同济医学院附属同济医院一位工作人员称。同济医院检测能力已经达到每日核酸检测能力达1000份,每4个小时批量检测180份左右。

目前检测所需的试管,武汉卫健委有4.5万个试管,可以满足检测需求。

《财经》记者了解到,2月2日武汉新增了数家核酸试剂检测机构,分别是武汉大学人民医院、武汉市第七医院、普爱医院等。

截至目前,武汉市共有31家机构同时开展核酸检测,核酸单日样本检测能力由初期200份,提升到近期每日4000余份。

湖北省卫健委2月4日发布的信息显示,武汉市共有40家机构可开展新型冠状病毒核酸检测,包括湖北省疾控中心、武汉市疾控中心,以及25家医院,与13家第三方检验机构。

一位武汉定点医院的医生告诉《财经》记者,他见过肺CT表现为严重病毒性肺炎的患者,核酸两次检测都是阴性,最后转阳。他们医院核酸试剂的阳性率为45%。为了提高准确度,医院会再次确认进行“双阳检测”。2月5日的指挥部会议提及,目前武汉各医院内的疑似病人,第二遍检测也已全部做完。

第二个任务:2月5日晚收治所有确诊病人

“今天晚上12点以前,所有确诊病人,都要收治。”指挥部会议发言人在2月5日上午表示。

所谓全部收治,主要是重症病人,由武汉市卫健委安排,接到重症医院和定点医院;轻症病人,则安排进入“方舱医院”。

“方舱医院”与野战机动医院类似,由活动的”模块房子”建成,包括医疗方舱、技术保障方舱、病房单元、生活保障单元及运力等组成部分。 

首批“方舱医院”分别位于武汉国际会展中心、洪山体育馆、武汉客厅,设置3000多张床位,用于收治轻症患者,即检测呈阳性但无症状或症状不明显的病人,并配置医疗设备和医护人员,对患者进行观察治疗。

三个“方舱医院”中,2月5日武汉国际会展中心可以运营,计划2月6日三个医院全部开放。据悉,“方舱医院”收治的新冠肺炎轻症确诊患者,当患者症状一旦转重,将可及时进行转院治疗。

2月4日上午10点,《财经》记者在武汉国际会展中心看到,一楼大厅由一两米高的木板隔离成若干个数百平方米的独立区域,每个独立区域内都布设有20多张简易床位,一张被子一叠两折,一面垫在床板上,一面可盖在身上,被子下有电热毯。单人床旁边放着一套课桌椅,可以放个人用品。

在“方舱医院”支援的医疗队有中南医院,志愿队有湘雅医院。

据湖北日报消息,截至4日22时,武汉市已征用11家场馆改造成“方舱医院”。继连夜建设上述三个“方舱医院外”,2月4日武汉再建8座,分别位于武汉国际博览中心、塔子湖体育中心、武汉体育馆、石牌岭职高、武汉体育中心、武汉光谷科技会展中心、大花山户外运动中心、黄陂一中体育馆,可提供万余张床位。

如果病人没能进入“方舱医院”或定点医院,则由各区安排,临时进入民营医院或其他集中隔离点过渡。2月3日,武汉硚口区某酒店外排起长队,他们是由社区排查出的发热居民,疑似感染新冠病毒。

一位现场医护人员说,两三天后,住在这里的人将统一进行核酸试剂盒检测。结果为阴性的人可以直接离开;确诊的病人,轻症继续在酒店隔离,重症去医院。

有入住酒店的人需要先量体温。一位体温高于39℃的男士被劝阻。“这里只是一个观察隔离点”,一位医护人员解释,“没有治病,没有抢救的措施”。

指挥部会议中一位发言人称,如果有病人没能进入“方舱医院”或定点医院,则由各区安排,临时进入民营医院过渡。总之,所有确诊的病人,将都集中到隔离点,不能在家隔离。

(《财经》记者孙爱民对此文亦有帮助)

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