武汉一小区出现“无症状感染者”，核酸检测“两阴一阳”

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3月21日，在武汉市汉口医院，一名医护人员在查看患者信息。 （新华社记者 陈晔华/图）

根据“防控方案”，无症状感染者也可能成为传染源，应该集中隔离14天，原则上两次连续标准核酸检测阴性者，可以解除隔离。

2020年3月20日下午，一张“重要通知”的图片在武汉市民的微信群里流传——3月19日晚，位于武汉市硚口区的丽水康城小区“又有新增病例”。

该小区所在居委会书记陶正太向南方周末记者介绍，小区确实有一位居民在3月17日、18日做了两次核酸检测，结果第一次是阴性，第二次则是阳性。

“好像以前说的是单阳可疑，双阳确诊。”陶正太说，“通知出来后，有人对我们说，一阴一阳不能算是确诊，可能是我们理解错了。”

当晚，硚口区防控指挥部发文做了情况说明，3月20日再次采集了患者的痰拭子、咽拭子，核酸检测均为阴性，根据《国家卫生健康委办公厅关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案（第六版）的通知》，患者为无症状感染者，不是确诊病例。

目前，这位患者正在武汉市肺科医院接受治疗。3月20日晚，南方周末记者采访到这位患者张师傅，他是一名退休公务员，今年63岁。他告诉南方周末记者，自己并没有发烧，也没有咳嗽，并讲述了此前一个月的生活轨迹。

去多家医院看病

过年前后，张师傅患了淋巴结肿大的病，不过一开始并没有那么严重，脖子上的淋巴结只有硬币大小。当时也正是疫情暴发期，他也没有去医院治疗。

2月23日，他的病急性发作，这一天他在社区开了出入证明，去了华中科技大学附属同济医院看病。不过，由于同济医院当时没有开设正常的门诊，没有看成。第二天，他来到武汉市中医院就诊，他在网上查到，这家医院开设普通门诊。

他在那里打了三针，并且拿了一些药回家吃。不过，效果不是很好。3月4日，他再次前往武汉市中医院就诊。

由于武汉“封城”，他的每一次出行都很不方便。社区曾对他说，如果有困难，社区可以帮他安排车辆去医院。但是，考虑到自己不是只去一两次，他就拒绝了社区的提议，经常都是骑着自行车或者电动车去。

这一点让他很欣慰，在这段就医的过程中，独来独往，减少了与他人的接触。

第二次去中医院的时候，他让医生给他开了处方，自己就在街道的卫生院里去打针。不过，效果依然不是很好。

3月8日，他查到协和医院有门诊开设，就前往华中科技大学附属协和医院看了急诊。急诊的医生不能给他做太多的处置，只能打针。不过，这一次的效果要好很多。医生给他打了左氧和激素，三针之后，淋巴结消了一些。

3月11日，他再次前往协和医院就诊。医生给他打了针，不过这一次医生没有给他打激素，淋巴结肿得很大。第二天凌晨一两点钟，他再次前往协和医院打针，这一次又将激素给加了上去。

3月14日，他听说武汉市第四医院的东院区可以看门诊，那里距离他家要近一点，不过当他前往的时候，发现医院的住院部尚未准备好，仍然只能打针，无法住院。

3月17日晚上，他的淋巴结肿大的病情更严重了，他再次来到武汉市第四医院，但是医生告知他，这个病他们已经看不了。当晚，张师傅来到协和医院，协和医院的医生告诉他，他的那个结要马上做手术处理。

不过，做手术之前，要做一个新冠肺炎感染的排除检查。在此之前，他去的都是医院急诊，并没有这样的排查要求。

当晚，他做了一个肺部CT检测，结果不好，有磨玻璃阴影，这是新冠肺炎患者一种常见的临床表现。医生让他去他所在硚口区的指定医院去做核酸检测，协和医院则位于江汉区。

“那段时间，我没有接触过别的人，如果感染，可能是在医院被感染的，医院看病的人挺多。”张师傅说，“我去医院的时候，会戴口罩，也会戴眼镜和帽子，还是比较小心的。”

核酸检测一阳两阴

陶正太向南方周末记者回忆，当协和医院发现张师傅的肺部CT有问题时，赶紧告知了社区。

3月17日上午，社区工作人员陪同张师傅去武汉市肺科医院做了核酸检测和血清检测。据陶正太介绍，根据规定，做核酸检测的居民需要去留观点留观。当天，张师傅被送到小区附近的一个留观点观察，那是一家速8快捷酒店。

第二天核酸检测结果出来了，阴性，这让张师傅松了一口气。不过，当天在留观点，他再次做了核酸检测，3月19日出来结果，显示则是阳性，张师傅马上从留观点被转移到了定点医院武汉市肺科医院。

南方周末记者看到了张师傅的核酸检测结果，上述结果可以得到证实。

陶正太记得，第二次核酸检测的结果是在19日晚上出来的，张师傅首先给他们楼栋的网格员说了情况；当晚9点半的时候，打了他们社区的办公电话，说他们那里有一个确诊的，需要立即将“密切接触者”送到隔离点。

“封城”期间，除了医院的医护人员和患者之外，张师傅并没有接触过更多的人，他的“密切接触者”也只有两位，他的爱人和孩子。

不过，陶正太并不能确定疾控中心工作人员是否说过张师傅是确诊的话。3月20日晚上在接受南方周末记者采访时，陶正太说：“可能是我们理解错了。”

按照社区的工作流程，在3月20日早上，他们将那份“重要通知”贴了出来。该社区的一位下沉干部向南方周末记者回忆，社区的网格员将这份“重要通知”发在了社区的居民群里，居民将这份“重要通知”传到了其他的微信群里了。

“我觉得我们做得没有错，我们要及时将社区的疫情信息告诉居民。”陶正太向南方周末记者表示。

那份通知被传播出去后，有人对他们说，两次核酸检测，如果是一阴一阳，不能算是确诊患者。当天，他们找了武汉市肺科医院，不过，肺科医院的工作人员告诉他们，目前结果还没有出来。

据张师傅介绍，这一天，他在肺科医院再次做了核酸检测，他也在等待结果。当天22点43分，硚口区防控指挥部发布的情况说明显示，这一次的核酸检测是阴性。

在接受南方周末记者采访时，张师傅的心态积极，他说自己可能是一个无症状感染者，不咳嗽，不发烧，也没有觉得肺部不舒服，他并不太担心新冠肺炎病毒对他健康的侵害。相反，他担心的是淋巴结肿大这个基础病。

他向南方周末记者表示，医生说，最大的危险是淋巴结肿大会让他呼吸困难，现在他有时也会感觉到吞咽困难。

根据武汉市卫健委官网信息，从3月16日0时开始，武汉市就没有新增疑似病例，从3月18日0时开始，则没有了新增确诊病例。

硚口区防控指挥部在情况说明中提到，根据《国家卫生健康委办公厅办公厅关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案（第六版）的通知》，患者为无症状感染者，不是确诊病例。

根据“防控方案”，无症状感染者也可能成为传染源，应该集中隔离14天，原则上两次连续标准核酸检测阴性者，可以解除隔离。

在2月14日国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制发布会上，国家卫健委副主任曾益新就明确表示，按照新冠肺炎疫情发布的相关规定，仅对外公布新冠肺炎疑似病例和确诊病例，无症状感染者不在报告的范围内，不需要对外进行公布。

3月20日，在那份重要通知发布后，社区为张师傅居住的那一栋楼作了消毒。根据硚口区防控指挥部的情况说明，当天下午，社区向小区居民解释其不是确诊患者。

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