至今没有中药能够通过 “大样本、随机、对照、双盲” 的药效验证标准，你怎么看？西医标准判断中医是否可行？

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知乎用户 ZHSH 发表

清肺排毒汤的这份研究，符合你的期望

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0944711321000738

知乎用户 丑八怪​ 发表

在抗病毒药物应急性临床试用过程中，相继开展了多项临床试验，虽然仍未发现经严格 “随机、双盲、安慰剂对照研究” 证明有效的抗病毒药物，但某些药物经临床观察研究显示可能具有一定的治疗作用。目前较为一致的意见认为，具有潜在抗病毒作用的药物应在病程早期使用，建议重点应用于有重症高危因素及有重症倾向的患者。

我很想知道新冠肺炎没有有效的抗病毒药物是如何得到控制的。。

知乎用户 革命群众 发表

你这么造谣是很容易被别人骂的，具体是谁说的？

知乎用户 御龙氏 发表

FDA 和大样本双盲 RCT 又不互相等价，也不存在简单的从属关系，所以题干和题目详情之间有啥逻辑关系？

知乎用户 邕生 发表

文载：到目前为止，还没有任何一味中药能通过国际通行的 “大样本、随机、对照、双盲” 的严格疗效验证。

《本草纲目》是一本怎么样的书？

一一作者（佚名）

在一般的中国人看来，最神的古代名医是扁鹊、华佗，最神的药典是《本草纲目》。到现在人们在介绍草药乃至食物的功效时，还喜欢引用成书于明朝万历年间的《本草纲目》的说法，好像《本草纲目》说了就是对的。

然而，有人对它提出了质疑，接下来我们就来谈谈《本草纲目》是一部什么样的书。

要知道《本草纲目》是一部什么样的书，一定要看全本，而不要看删节本。我曾经和一个号称 “国医大师” 的著名中医辩论，他对我引用的《本草纲目》的内容感到很惊讶，后来才知道他看的《本草纲目》是节本，而我看的是全本。

《本草纲目》顾名思义，应该是以收集草药为主，其实不然，它把药物分成水、火、土、金石、草、谷、葉、果、木、服器 (也就是服装器具)、虫、鳞 (也就是鱼)、介 (也就是贝甲売、龟鉴之类)、禽、兽、人共十六部，差不多把天下万物都囊括进去了，难怪有人把它叫做古代百科全书。不过与其他百科全书不同的是，《本草纲目》是一本药典，记载天下万物的目的是为了用它们来治病，例如服器部记载了裤、汗衫、衣帯、头巾、裏脚布、蓑衣、草鞋、死人枕席、日历、钟馗像、桃符、蒲扇、蒲席、锅盖蒸笼、竹篮、扫帚、尿桶等种种日常用品，不是为了介绍它们的日常用途，而是为了说明把它们成灰或泡成汁能治疗什么样的疾病。这在今天看来难道不是很荒唐吗?

《本草纲目》收录了大量的听上去就令人恶心的污秽苦臭的东西用来当药物，例如牛蹄印中的水、三家洗碗水、磨刀水、猪槽中的水尿坑里的水、鞋底下的土、床脚下的土、烧尸场上的、坟墓上的土、坑底的泥、寡妇床头的尘土等等都号称能治各种各样的疾病。《本草纲目》最后部分是 “人部”，据说人的身上都是宝: 头发、头垢、耳屎、指甲、牙齿人屎、人尿、乳汁、人血、月经、精液、唾液、胡须、阴毛、人骨、天灵盖、脐带、阴茎、人胆等等都被当成是良药，都号称有种种神奇药效，但是你听上去是不是也感到很恶心? 甚至人气、人魄都能入药。人魄一条最有趣它说: 人死了，魂上天，魄入地，如果有人上吊死了，赶怏挖掘他下面的土地，能发现有类似木炭一样的东西，就是死人的魄，磨水喝了，能够镇心、安神魄、定惊怖癫狂。

这个当然是巫术、迷信。实际上《本草纲目》里有大量的巫术、迷信内容。光是 “水”《本草纲目》就能用它包治百病。例如，它说不同时节下的雨水可治不同的疾病，立春雨水治妇女不育有神效，梅雨季节的雨水能够消除瘢痕，立冬到小雪期间下的雨水能够杀死所有的寄生虫。它说，露水可治多种疾病。秋天百草上的露水能够包治百病，百花上的露水能够养颜，柏叶、菖蒲上的露水能 “明目”，韭菜叶子上的露水能 “去除白癜风”，甘露最神了，吃了能成为神仙。它说，同样一条河，顺流的水是往下流的，所以喝了能够通大小便，而逆流的水是往上流的，所以喝了能够把痰吐出来。这不是巫术、迷信是什么?

《本草纲目》中这类巫术、迷信数不胜数, 比比皆是。例如《本草纲目》说如果吃鱼喉咙被鱼刺卡住, 拿一张渔网烧成灰喝下去, 鱼刺就会掉下去。它说, 治疗不育症有一个神奇的方法, 在元宵节偷来富人家的灯盏放在床下就能令人怀孕。这不是巫术、迷信是什么?

没有人会否定《本草纲目》中收录了古人许多的宝贵经验在里头, 就连否定中医的鲁迅也认为这部书 “含有丰富的宝藏”。但是李时珍在博览群书编撰《本草纲目》时, 主要是摘录各种古籍、前人的说法, 缺乏理性的分析, 使得即使含有宝贵的经验, 也淹没在更多的以讹传讹和无稽之谈之中, 大大降低了它的价值。

该书含有大量的糟粕, 决不是像某些人说的那样糟粕只是少数。那些很明显是荒诞不经、荒唐可笑的迷信、巫术, 都被正面收入, 表明李时珍在编撰《本草纲目》时, 极不严谨, 极不理性, 因此也令人怀疑那些看上去不那么荒诞不经的部分究竟有多大的价值。例如《本草纲目》记载的草药的疗效, 一概否认无疑是不妥的, 但是里面究竟有多少是胡思乱想、以讹传讹, 又有多少是宝贵的治疗经验呢? 去粗取精、去伪存真, 说起来简单, 但是要去除大量的粗、伪来获得那么一点可能的精、真, 是非常艰难的（引文完）。

为了说明中医理论推导出来的中药与治病毫不相干，可以用 “买彩票” 的来打比方：我们知道，彩民总想通过买彩票来中大奖，尽管希望渺茫，但好歹也是买了彩票的，理论上他们依然存在中大奖的概率，而中医买彩票（治病）却不是这样，它的问题在于搞不清楚哪个是彩票投注站（病因），于是胡乱找个店就往里投钱，要知道大街上门店成百上千，这样一来，它就连中奖的机会都没有了，准确的说，如果仍然遵循中医理论去开药，那它就不存在用对药的理由。

例: 何首乌是古代一个人的名字, 他采了一种草药, 认为能治病, 有人用他的名字为这种中药命名, 再后来有人看到 “首乌” 二字, 就望文生义, 首者, 头也, 乌者, 黑发也。于是这种中药就可以 “治疗” 白发了, 其实, 到目前为止, 所谓的疗效从没被证实过, 现代医学倒是证实了首乌可以引发肾功能衰竭和肝损害。

知乎用户 wood 发表

黑粉争战多年，不必重复了。

[有关医学谣言的辟谣收集​zhuanlan.zhihu.com

](https://zhuanlan.zhihu.com/p/373417495)

FDA 不等于是 RCT

[中医与盲法：古代中医的验药​zhuanlan.zhihu.com

](https://zhuanlan.zhihu.com/p/375955679)

方法论上，中西医是不同范式的两个学科，研究对象，方法，概念，理论均不同。这个才是根本。

最简单看对疾、病的标准，二者都不同，无法简单对比。

知乎用户 曾经沧海难为水 发表

是你在说吧！

我怎么看，睁眼瞎扯呗。

本草纲目》：「常山、蜀漆，有劫痰截疟之功。」又云：「常山、蜀漆，生用则上行必吐，酒蒸炒熟用则气稍缓，少用亦不至吐也。」

常山碱不治疟疾嘛？

知乎用户 巴江蜀流​ 发表

因为中医只有五种药，木火土金水，却能对应很多种症状。

你说这个双盲该咋个设计呐？

知乎用户 雅尘 发表

医学是相通的却又是不同的，无论西医，中医研究的都是人这个物种，但是人又有分种，如亚洲人，欧洲人，白人，黑人，黄种人，这些分种是不同的。

西医的核心是解剖，细胞，病毒，中医的核心却是天人合一，阴阳平衡，无论哪种理论，实践都能治好各自擅长的疾病，但是用西医的判断标准指导中医是不科学的，因为两种医学理论西医是从微观到宏观，中医是从宏观到微观。既然是两种不同的医学理论怎么能用一个判断另一个呢？这不是草率吗？

知乎用户 James 发表

五千年，亿万中国人的体验，样本大不大，

对照，中医古籍的医案好多都有 “失治”，“误诊” 会如何如何的记录，记录的经方也有标注 “已验”，“尚可”、“灵” 等等验方记录

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诸葛亮七擒孟获，孟获大声呼喊：“这不科学！同样是来抓我，你七次用了七种不同的方法，没有统计学意义，不符合双盲的标准！”

知乎用户 大碗茶​ 发表

只能说，西医标准评判中药中的提取成分可以，而不能单纯的拿西医理论来套中医药，同样也不能拿中医理论套西医药。建立的哲学思想是不一样的，虽然都是治病救人，一个是在工业文明发展起来的，一个则是从农耕时代就开始发展了，所以建立的思想基础和物质基础都不一样。得出的结论自然也有区别。

知乎用户 辗转 发表

作为人类交流、抒发情感的语言工具，如果有人能用英语写出一首七言律诗来，我认为完全可以用西医的标准来要求、检验中医。

如果写不出，英语也配叫做 “语言” 吗？

知乎用户 至简堂中医 发表

如果时间倒退一百年，一群人捡到一部现代的手机，他们会有认知到哪些信息？他们会对手机进行怎样的实验？相对于中医，西医不是先进高级，而是幼稚、低级。

知乎用户 言书乐 发表

西医标准判断中医绝对不可行。因为西医的标准不是真理，也不科学，它今天的标准，明天就有可能被改变或否定，连它自己都不能判断下去，更何况比它维度更高的中医！

知乎用户 ZZZY 发表

神药阿司匹林过双盲了吗？

知乎用户 木偶人 发表

青蒿素、黄连素不知道做药效验证了没有

妨碍它们起作用了吗

知乎用户 独自快乐 发表

为什么至今没有中药没有通过 “大样本，碎觉去，对照，双盲”，是因为根本就没有人认真去做。

知乎用户 三千水过 发表

谁说没有？

“大样本” 大量服用中药的群众。

“随机” 一个病人不同的 10 个老中医给出多种不同的结论。

“对照” 随机的诊断结果里，阴虚、阳虚不是对照吗？

“双盲” 我也不知道给你吃的是什么，你也不知道自己吃的是什么。这不是双盲吗？

题主就是个中医黑，当心跨省追捕。

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